موضوع: تابع أمراض القلب والشرايين(جامعة المنصورة) الخميس مايو 12, 2011 9:06 pm
علاج ضغط الدم المرتفع ضغط الدم الطبيعى للانسان البالغ (سن 18 أو أكثر)
- ضغط الانقباض أقل من 130مم زئبق
- ضغط الانبساط أقل من 85 مم زئبق
عندما يكون ضغط الدم عند 140 مم زئبق أو اكبر (انقباض القلب) و 90مم زئبق أو أكبر (ضغط انبساط) فهذا يعتبر ضغط دم عالى.
هناك أشخاص يكون ضغط الدم لديهم على الحافة أو طبيعى نسبياً (ضغط الانقباض 139-130 مم زئبق وضغط الانبساط 89-85 مم زئبق) وهؤلاء يكونون أكثر عرضة للاصابة بارتفاع ضغط الدم ، وهناك دراسة أخرى جديدة توضح أيضاً لهم أكثر عرضة للاصابة بأمراض القلب ممن ضغط الدم لديهم طبيعى (أقل من 80/120 مم زئبق).
ما هو ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)؟ عندما يكون ضغط الدم لديك مرتفع ، تكون قوة تدفق الدم عبر جدران شرايينك كبيرة. ارتفاع ضغط الدم قد يؤدى الى تلف شرايينك ، قلبك ، كليتيك وأيضاً يسبب تصلب الشرايين وما يسمى بالسكتة الدماغية ويسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت ، لانه لا يسبب أعراض إلا عندما يكون مرتفع بصورة كبيرة جداً أو بصورة حادة ، وفى الوقت الذى لا تعرف انت بوجوده قد يسبب تلف كبير فى أعضاء الجسم المختلفة اذا لم يعالج.
هل هناك عوامل خطرة تجعلنى عرضة لان يرتفع ضغط الدم عندى؟ هناك عوامل عديدة عرضة لارتفاع ضغط الدم منها تناول كميات كبيرة من الملح واستخدام الكحل وهذان هما العاملان اللذان تستطيع التحكم فيها.
أما عن العوامل الاخرى لارتفاع ضغط الدم الاولى تتكون من:
- تاريخ العائلة الملىء بارتفاع ضغط الدم.
- كبر السن
- أجناس الشعوب السوداء (الزنج).
- تناول أملاح الصوديوم.
وهناك أيضاً عوامل من الممكن أن تكون خطرة:
- قلة كميات البوتاسيوم والماغنسيوم الكالسيوم فى الطعام.
- التعرض على المدى الطويل لعنصر معدن الرصاص فى أماكن العمل.
- توقف التنفس أثناء النوم أو صعوبة التنفس.
- الاكتئاب.
نظام الغذاء لمرضى ضغط الدم
يتأثر الضغط كثيرا بالغذاء ويوجد مباحثات كثيرة إذا كان الصوديوم يؤثر على ضغط الدم أم لا وقد أيدت أبحاث أن الصوديوم يؤثر بشدة على الضغط عند الأشخاص الحساسين للصوديوم بينما لا يؤثر على أخرين وقد أكدت أبحاث أخرى أن الذين يتناولون كميات قليلة من الصوديوم يكون ضغطهم منخفض عموما سواء كانوا مصابين بالغضط أم لا.
من المهم أيضاً أن تلاحظ ماذا ينقص عذائك كالكالسيوم والبوتاسيوم والماغنسيوم وهى مكونات يمكن أن تساعد على خفض الضغط.
تعتبر الأطعمة المعدة سابقاً (الجاهزة) والمعلبة تكون محتوياتها من الصوديوم كثيرة بينما تقل المكونات الأخرى ولذلك يجب التقليل من هذة النوعية وتناول فاكهة أكثر مما يحتوى على بوتاسيوم وكمية أقل من الطعام الذى يحتوى على نسبة دهون مشبعة وغير مشبعة وباتباع النظام الغذائى التالى ستحصل على نسبة أقل من ذوى الدهون.
عليك بتناول أدوية الضغط كما وصفها الطبيب
ضغط الدم المرتفع عادة لايسبب أى أعراض ولذلك لن تشعر بأى أعراض مما يجعلك قد تنسى تناول الدواء، ولذلك فمعظم مرضى الضغط لايتناولون الدواء كما وصف الطبيب:
· ضع شئ ليذكرك قرب أى ساعة أو مرآة أو الثلاجة أو أى مكان تراه بسهولة.
· تناول الدواء فى موعد محدد وعند عمل شئ ثابت كأن تغسل أسنانك.
· ضع علبة الدواء فى مكان بارز حتى تراها.
· أطلب من طبيبك أن يعطيك دواء طويل المدى يؤخذ مرة واحدة يوميا إذا كنت تنسى عند تكرار أخذ الدواء.
· عند تناول أى دواء آخر يجب أن تتأكد من عدم تعارضه مع أدوية الضغط التى تتناولها وأسأل الصيدلى عن هذا دائما.
· لاتغيير أبدا طريقة أخذك للدواء بغير علم الطبيب واستشارته أو لا.
س: هل ضغوط الحياة يسبب أرتفاع فى ضغط الدم؟ ج: ضغوط الحياة لها تأثير سلبى على كل جسم الإنسان، ولكن العوامل التى تؤدى الى ارتفاع ضغط الدم مباشرة ليست واضحة ولكن اثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع فى ضغط الدم هم معرضون أكثر من غيرهم لضغوط الحياة وهو أكثر عرضة للتعرض لأمراض القلب ونحن نعلم أن ضغوط الحياة تؤدى الى الكثير من العادات السيئة مثل أكل غير صحى، التدخين، وشرب الكحوليات، كل هذا قد يؤدى الى أمراض القلب لذلك عند مناقشة علاج ارتفاع الضغط مع المرضى يجب شرح كيفية ضبط عادات الحياة مثل الأكل والتدخين التى قد تقود لأمرض القلب وجلطات المخ.
لذلك فأفضل نصيحة تقدم لخفض ضغط الدم هو قواعد الأكل السليمة، وممارسة الرياضة بانتظام وضبط الوزن والابتعاد عن ضغوط الحياة بقدر الامكان.
س: هل مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب؟ ج: نعم مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من الناس الذين لايعانون من مرض السكر وذلك لأن مرضى السكر غالباً ما يعانون من ارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول فى الشرايين، وهذا قد يؤدى الى زيادة جهد القلب الذى قد يؤدى الى أزمة قلبية. مرضى السكر أيضا هم أكثر عرضة لجلطات المخ وأمراض الشرايين الطرفية ولكن يمكن انقاص نسبة التعرض لإصابة بأمراض القلب عند مرضى السكر وذلك بتناول أطعمة قليلة الدهون، وأبطال التدخين وضبط ضغط الدم وضبط نسبة الكوليسترول فى الدم.
علاج مرض السكرمرض السكر أحد العوامل الرئيسية التى تؤدى الى الاصابة بتصلب الشرايين فى سن مبكرة خاصة بين السيدات.
علاج مرض السكر يتطلب:
· نظام غذائى صحى والوصول الى وزن الجسم النموذجى.
· ممارسة الرياضة.
· العلاج الدوائى
· العلاج المكثف لعوامل الخطر المؤدية الى تصلب الشرايين.
الامتناع عن التدخين
حجم مشكلة التدخين
حجم مشكلة التدخين فى العالم: 1- يبلغ عدد المدخنين فى العالم حوالى 1,3 مليار مدخن ومن المقدر أن يصل الى 1,7 مليار مدخن بحلول عام 2025م.
2- من 80 ألف الى 100 ألف شاب يصبحون مدخنين منتظمين يوميا كل عام.
3- تبلغ الوفيات من أمراض ناتجة عن التدخين فى العالم 4,9 مليون حالة وفاة سنوياً (7% من إجمالى الوفيات)، أى حالتين وفاة كل 13 ثانية من أمراض وثيقة الصلة بالتدخين.
4- بحلول عام 2025م من المقدر أن تكون الوفيات من أمراض ناتجة عن التدخين فى العالم 10 مليون حالة وفاة سنوياً ( 16% من اجمالى الوفيات ) منها 7 مليون حالة فى الدول النامية.
حجم مشكلة التدخين فى مصر
1- يبلغ عدد المدخنين فى مصر حوالى 13 مليون مدخن منهم 500 ألف تحت عمر 15 سنة و 73 ألف تحت عمر 10 سنوات.
2- يتم استهلاك 80 مليار سيجارة سنويا (4 مليار علبة سجاير) فى مصر.
3- يبلغ حجم الانفاق القومى سنويا على التدخين نحو 5 مليارات جنية سنوياً، أى أنه يمتص حوالى 22% من دخل الفرد المدخن شهرياً، تصرف الأسرة المصرية 5% من دخلها فى التدخين، 2% فى العلاج، 1,5% فى الترفيه.
4- يقدر المبلغ المنصرف لعلاج الأمراض المتعلقة بالتدخين حوالى 3 مليار جنيه مصرى سنوياً.
5- 500 مليون من أحياء اليوم سوف يقتلهم التبغ بحلول عام 2030م وسوف يكون نصف هؤلاء فى أعمار منتجة يحرمهم التدخين من 20 الى 25 سنة من حياتهم.
6- زيادة نسبة المتغيبين عن العمل بين المدخنين أكبر بنسبة 50% عن الغير مدخنين.
الكثير من الناس يعتبر التدخين عادة شائعة كغيرها من العادات غير الصحية وهى كثر، دون أن يعى ما تتضمنة من مخاطر على الفرد والمجتمع، وان أدعى غير ذلك يقتل التدخين كل عام ما يفوق عدد الوفيات الناجمة عن حوادث السيارات المخدرات والأيدزو الخمور مجتمعة، وبالرغم أن نسبة التدخين فى الولايات المتحدة فى الانخفاض المستمر الا ان نسبته فى العالم تزداد باطرات.
التدخين يستنزف الشعوب:
مصاريف علاج الأمراض المصاحبة للتدخين تشكل عبئاً على المجتمعات ويصل 100 بليون دولار سنوياً فى أمريكا بالرغم أن نسبة المدخنين أقل من 20% مصاريف علاج الأمراض الناتجة (دولارين لكل علبة سجائر واحدة).
التدخين والأمراض عموماً 1- الجهاز التنفسى: · سرطان الرئة
· سرطان الحنجرة
· الالتهاب الشعبى المزمن
· الامفيزيما.
2- القلب والجهاز الدورى: · جلطات القلب والموت الفجأة.
· جلطات الأوعية الدموية للمخ وما ينتج عنها من شلل
· اضطراب الدورة الدموية فى الأطراف وجلطاتها.
3- الجهاز الهضمى: · سرطان الشفة.
· سرطان الفم والبلعوم.
· سرطان المرئ.
· قرحة المعدة والإثنى عشر.
· سرطان البنكرياس.
4- الجهاز البولى: · أورام المثانة الحميدة
· سرطان المثانة.
· سرطان الكلى.
يؤدى التدخين الى زيادة احتمال الاصابة بتصلب الشرايين واعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم ولغط القلب وزيادة لزوجة الدم.
آثار جانبية للتدخين السلبى: · تلف الغشاء (البطانة الداخلية) للشريان مما يساعد على تكون النتوءات.
· التصاق الصفائح الدموية بالغشاء الداخلى للشريان وتؤدى الى حدوث ترسبات وتركمات تؤدى الى انسداد الشريان.
من السهل دائما الاقلاع عن التدخين عن سؤال ذوى الخبرة ... استشر طبيبك.
حاول عمل الآتى: · استعد ذهنياً فأنت لست وحدك حيث أن جزء هام من الاقلاع هو معرفة ماذا تجنى وماذا ستفقد عند الاقلاع عن التدخين. أكتب قائمة بأسباب مفصلة لماذا تريد الاقلاع.
· يجب أن تتوقع أن الأيام الأولى سوف تكون صعبة ولكن الأمور تتحسن تدريجى وسوف تشعر سريعاً بالفوائد.
· فكر فيما سوف توفر من المال.
· حاول دائما عدم الاقلاع فى أيام كرأس السنة أو عيد ميلادك، أختر يوم عادى فى السنة، ذلك يجعل القرار لايبدو قرار لحظى.
· شارك الأصدقاء أو الأسرة ولو كنت تعيش مع مدخنين سيكون من الأسهل الاقلاع لو قرر الكل الأقلاع.
· فكر فى استعمال بدائل النيكوتين مثل اللبان او اللصاقات.
· حاول الاقلاع نهائيا (الاقلاع التدريجى قد يكون أسهل ولكن غير عملى).
كيف تتوقف عن التدخين نحن نعلم ان التوقف عن التدخين ليس سهلاً وأن الكثيرين حاولوا عدة مرات قبل أن يتوقفوا عن التدخين نهائياً.
لذلك أمامك اختيارات: الأول : اذا كنت ترغب فى التوقف عن التدخين تدريجيا فقلل عدد السجائر التى تدخنها خلال فترة محدودة حتى تصل الى أقل من 10 سجائر يومياً وابدأ معنا الخطوات من 1-14.
الثانى: اذا كنت ترغب فى الاقلاع عن التدخين الآن فأبدأ هذه الخطوات فوراً:
1- ثق بنفسك وتأكد من قدرتك على الاقلاع عن التدخين.
2- أختر يوما محدداً للإقلاع عن التدخين فى خلال الأسبوعين القادمين.
3- اختر عائلتك وأصدقائك بتارخ هذا اليوم وأطلب منهم أن يساندوك.
4- فى صباح هذا اليوم تخلص من السجائر والولاعات والكبريت ومنفضة السجائر وكل ما يذكرك بالتدخين.
5- اشرب الكثير من الماء الساخن والسوائل ولكن حاول استبدال القهوة والشاى والكوكاكولا بمشروبات أخرى كالعصائر أو أى مشروب أخرى كالعصائر أو أى مشروب آخر تفضله.
6- لاتناول الأطعمة الدسمة وأكثر من الفاكهة والخضراوات الطازجة.
7- ابق فمك مشغولاً بتناول حبات النعناع أو البونبون أو أى شئ آخر.
8- ابق يديك مشغولين بمسبحة أو سلسلة مفاتيح أو قلم أو ما شابه.
9- تجنب الجلوس فى أماكن بها مدخنين قدر الاستطاعة وأخبر أقاربك وأصدقائك ومعارفك المدخنين أنك أقلعت عن التدخين.
10- إذا احسست برغبة ملحة فى تدخين سيجارة فهذا طبيعى قاوم هذه الرغبة فسوف تختفى خلال دقائق معدودة. خذ نفساً عميقاً واشغل نفسك خلال هذه الفترة بأى شئ مثل الجلوس مع عائلتك أو الانشغال بأى هواية تحبها وسوف يقل هذا الاحساس تدريجياُ.
11- حاول الابتعاد عن كل ما يثير أعصابك خلال هذه الفترة.
12- مارس بعضاً من الرياضة الخفيفة مثل رياضة المشي فى الهواء الطلق يومياً أو أى رياضة تفضلها.
13- اذا لم تستطيع أن تنفذ هذه الخطوات وحدك فأستعن بطبيب أو بمن يمكنه مساعدتك .. المهم (لاتتوقف عن محاولات الاقلاع عن التدخين حتى تنجح).
14- قم بإدخال ثمن السجائر التى كنت تدخنها يومياً وبعد مرور أسبوعين من الاقلاع استخدم هذه النقود للاحتفال بكونك غير مدخن وابدأ بالاستمتاع بحياتك بدون تدخين.
** لن يكون الوقت متأخراً أبداً للإقلاع عن التدخين **
لن يكون الوقت متأخراً أبداً للإقلاع فى سن مبكرة يزيد من التوقع العمرى لو أقلعت عن التدخين الأن سيبدأ جسمك فى اصلاح التدمير مباشرة وسيستمر هذا الاصلاح على مدار عدة أعوام.
ان الاقلاع عن التدخين لمن يدخن والوقاية منه لمن لايدخن هم الحل والا فأنها الكارثة الصحية والموت البطئ كما اننا مسؤولون عن اطفالنا الذين يقلدون من يدخن من وهى جريمة ترتكب فى حقهم عندما نتغافل عنهم دون نصح أو توجيه.
تسهيلاً على زوارنا الكرام يمكنك الرد من خلال تعليقات الفيسبوك